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      胃切除后仍有可能得胃癌 3個癥狀須警惕

      原創:39健康網2014-09-02 08:08:19
      專家 向專家提問 蘇志新主治醫師

      邵陽市中醫醫院 腫瘤科

      核心提示:胃切除術后等于不在發生胃癌?答案是否定的,有臨床數據顯示,胃切除術后,患胃癌的比例為1%-11%,占胃癌總數的0.4%-5.5%,這種情況稱之為殘胃癌。

        李先生在6年前做了胃部大部分切除手術,平時飲食已經十分注意。但最近一段時間,李先生突然感到飽脹不適、惡心嘔吐,并且伴有上腹部疼痛。在醫院檢查,醫生給他做了纖維胃鏡檢查后發現是胃癌。李先生十分驚恐,胃部不適已經切除了嗎?怎么還會得胃癌呢?

        胃癌手術包括根治性切除、姑息性切除及胃空腸吻合術,視腫瘤分期而定。胃癌患者進行胃部分切除,一般只切去2/3。但胃切除后并不等于不會再發生胃癌,切除后殘胃得癌的可能性是存在的。數據顯示,胃切除術后,患胃癌的比例為1%-11%,占胃癌總數的0.4%-5.5%,醫生將它稱為殘胃胃癌,簡稱殘胃癌,一般發生在手術后5-10年,以長在吻合口胃側和胃底賁門部為最常見。

        胃切除術后,由于胃部喪失了正常的幽門功能,十二指腸內的膽汁和胰酶能溶解黏膜上皮細胞,加速細胞分裂,從而破壞胃黏膜的屏障作用,致使致癌物滲入到細胞內,引起糜爛、出血、潰瘍、萎縮,后逐步演變成癌。

        患殘胃癌后并無特異性癥狀,臨床表現與胃、十二指腸潰瘍的癥狀差不多。胃切除術后五年內如果出現上腹部飽脹,疼痛、消化不良,食欲減退,經藥物治療無效;不明原因的消瘦或貧血;上消化道少量出血,大便隱血試驗持續陽性,經藥物治療無好轉。上述的三種癥狀,應該高度警惕殘胃癌的可能。

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