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    1. 問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

      老是咳不停?小心胃食道逆流找上門

      2015-09-27 00:03:21華人健康網
      核心提示:胃食道逆流不只跟飲食有關,可能也會導致慢性咳嗽。胃食道逆流癥可區分為一般人較熟悉的“食道癥候群”,以及跟咳嗽有關的“食道外癥候群”。食道外癥候群指的是,逆流物直接接觸支氣管和咽喉,或引起肺部咽喉或食道外癥狀,包含慢性咳嗽、氣喘、聲音沙啞、痰多、喉嚨異物感、鼻涕倒流、喉嚨痛或燒灼感等。

        久咳不愈,有可能是胃食道逆流惹禍!一般人以為咳嗽只跟氣喘、感冒等原因有關,事實上,如果咳嗽超過8周,排除吸煙、藥物、氣管炎等因素之后,就要小心有可能是胃食道逆流引起的慢性咳嗽。醫師提醒,胃食道逆流患者平時應避免番茄、洋蔥、巧克力等食物,睡覺時也可墊高枕頭,有助預防不適。

        1名沒有氣喘家族史的46歲女性,連續咳嗽和氣喘好幾個月,經內視鏡檢查,沒有發現明顯食道潰瘍或糜爛,醫師給予治療胃食道逆流的藥物,一天服用兩次之后,咳嗽癥狀似乎才有改善。另有一名52歲男性,經常出現咳嗽、火燒心、喉嚨異物感等癥狀,醫師懷疑是胃食道逆流所引起,給予相關藥物治療,癥狀獲得改善。

        不只火燒心 胃食道逆流也可能咳嗽

        書田診所胃腸肝膽科主任王志堂指出,當胃十二指腸的內容物,逆流進入食道,造成惱人的癥狀時,就稱為胃食道逆流癥。發生的原因主要是保護食道的防御功能下降,抵抗逆流屏障和食道清除胃酸能力也降低。

        胃食道逆流的典型癥狀是火燒心、嘔酸、胸口痛,在臺灣的發生率約20%,近年來有增加的趨勢,可能與飲食西化及肥胖人口增加有關。

        咳嗽氣喘痰多 屬食道外癥候群

        胃食道逆流不只跟飲食有關,可能也會導致慢性咳嗽。胃食道逆流癥可區分為一般人較熟悉的“食道癥候群”,以及跟咳嗽有關的“食道外癥候群”。食道外癥候群指的是,逆流物直接接觸支氣管和咽喉,或引起肺部咽喉或食道外癥狀,包含慢性咳嗽、氣喘、聲音沙啞、痰多、喉嚨異物感、鼻涕倒流、喉嚨痛或燒灼感等。

        久咳不愈、成年氣喘 恐是胃食道逆流

        王志堂醫師表示,當咳嗽時間超過8周,沒有抽煙、沒有暴露在刺激物之下、沒有使用高血壓藥物(ACE抑制劑),而且胸部X光正常,也排除有癥狀的氣喘、鼻涕倒流、過敏氣管炎后,就要考慮可能是胃食道逆流引起的慢性咳嗽?人詴r,會引起胸腔與腹腔壓力變化,加重胃食道逆流情況,形成惡性循環。

        另一方面,30%至80%的氣喘患者有胃食道逆流,但多數人沒有癥狀。王志堂醫師指出,如果民眾沒有氣喘家族史和過敏因素,成年后才發生氣喘,氣喘發作前被診斷有食道逆流,飯后、運動后或平躺時癥狀惡化,睡覺時呼吸困難,或需使用口服、針劑類固醇來控制氣喘癥狀時,就要懷疑可能是胃食道逆流所引起的氣喘。

        少吃辛辣油膩食物 睡前3小時不進食

        胃食道逆流患者,平時該避免柑橘類水果、番茄、洋蔥、碳酸飲料、辛辣等食物,也要當心會導致胃逆流的食物,包含油膩或油炸物、含咖啡因飲料、巧克力、含薄荷食物等。另外,患者應調整生活習慣,停止抽煙、減少飲酒、睡前3小時內不進食、睡覺時床頭枕頭墊高、少量多餐、飯后有癥狀者飯后不平躺、避免緊身衣物,體重過重或肥胖者須減重。

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